t淋巴母细胞瘤能治好吗2019?

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淋巴瘤是起源于淋巴细胞异常的恶性肿瘤,根据其细胞的来源,可分为B、T、NK细胞三大类淋巴瘤;根据好发的部位不同,可分为淋巴结淋巴瘤(nodal lymphoma)和非淋巴结淋巴瘤(extranodal lymphoma);根据病程进展的速度不同,可分为惰性(indolent)和侵袭性(aggressive)两个主要类型。 虽然淋巴癌的分类多种多样,但不论何种类型的淋巴瘤,其发病机理均为淋巴细胞或白血病细胞异常增生,并侵犯各种器官,引起相应临床表现。

临床上最常见的症状为无痛进行性增大的肿块,多出现于颈部、腋下或腹股沟等浅表淋巴结的部位,局部皮肤可因浸润破坏发生水肿、出血,甚至坏死。部分病人还可表现为发热、盗汗、消瘦、乏力、肝脾及淋巴结肿大等症状。

由于所有类型的淋巴瘤最终均可导致淋巴细胞及其白血病细胞的异常增生,故对于任何可疑的病例,应及时就诊明确诊断。目前,对淋巴瘤的诊断主要通过病理检查,在患者体表或深部结节处采取少量组织进行检查,如发现淋巴结或其他器官的组织中有大量增殖的淋巴细胞和(或)白细胞,即可明确诊断为淋巴瘤。

对于一些临床表现不典型的患者,特别是那些只表现出某一器官轻度功能异常的早期病例,有时需通过反复的多项检查才能明确病因。在这些情况下,往往需要与医生密切合作,共同寻找可能涉及的病因,包括一些少见原因。

随着诊断技术的进步,许多过去只能诊断为恶性淋巴瘤的病人,现在可以得到更加准确的病理学诊断,即区分其是良性还是恶性的。 如果及时治疗,大约有85%的局限性淋巴瘤可以通过手术切除痊愈;但如果发现较晚或者肿瘤本身为全身性疾病,则预后较差。

目前对侵袭性淋巴瘤的主要治疗方法有化疗、放疗以及生物免疫治疗。多数淋巴瘤对化学药物敏感性差,放射治疗反应也不明显,长期以来人们普遍认为,化疗对淋巴瘤效果不佳。但随着抗癌新药不断出现,目前多数类型淋巴瘤的化疗方案已有所改进,患者的生存期也有了明显的提高。而一些不适合做根治手术的早期患者,也可以首先考虑化疗,以控制疾病进展。 对复发或初诊时即为晚期、不能手术或不愿意接受化疗的患者,可以考虑单纯放射治疗,部分患者也可达到一定程度缓解。近年来兴起的生物免疫疗法,也在很多患者身上获得了较好的疗效,并且不良反应相对较小,值得进一步探索。

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