2016年的农合报销多少?
我妈妈去年脑溢血住院,在老家河南信阳住院的,刚开始办出院手续的时候说能报7万,结果最后只报了3万左右(这个只含报销部分,不含自费部分)。 下面具体说一下流程: 第一,办理转诊手续。因为我在外地工作,老妈住院没法及时回去照顾。听说异地报销很麻烦,就办了转诊手续。(其实可以不办的,不过听人说报销比例会少一些) 第二,出院后带着住院病例,用药清单,出院小结,户口本,身份证复印件到农合办报销。 第三,等农合办审核完毕后,通知收款单位带上上述材料复印件和农合办开具的证明去取钱。 其实异地就诊真的特别麻烦,首先住院后要办理转诊手续,然后还要选择就诊的医院,这之间如果处理不好,有可能出现报销不了的情况。 同时,我妈妈这次住院还出现了药品目录外用药的情况,这种情况也是不能报销的,只能自己花钱。
所以,希望大家注意,如果有农合的朋友,一定要记得每年的9月份到农合办登记办理下一年度参保手续,同时要记得让医生尽量少开药品目录外的药物;如果没有参加农合的,切记要及时参合,避免类似情况的发生。 另外,我还想说的是,虽然国家一直提倡并推行新农合,但是真正用到时候,你会发现,并不是像宣传的那样方便与全面。
第一,转诊手续很麻烦,如不方便请假回当地办理,则需委托亲友办理,且时间周期长。 第二,范围有限,很多进口药、特殊治疗都不能报销,而这些都是需要患者支付费用的。 第三,比例不高,因各地财政补贴不同,医疗总支出也不同,据我所知道的,有些地方最高可以报到85%,但大多数是在60%左右。 第四,资金限额,各地政策不一样,以河南省为例,一个年度内,居民基本医疗保险统筹基金支付总额最高为40万元。
总之,希望我们的政策越来越完善,让大家享受更多医保福利!